乳房再造安全嗎?效果怎么樣?
乳房再造整形的手術后,再造的乳房手感方面與自己乳腺組織的手感差不多,效果持久、外形逼真。但有一點患者需要注意,由于在做乳癌手術時切斷了胸壁的神經(jīng),再造的乳房通常感覺麻木,或至少要比健康側(cè)的乳房感覺遲鈍,但總的來說乳房再造的效果還是值得肯定的。
治療流程與方法:
1、根據(jù)造成乳房缺失的不同原因可選擇不同的手術時機。如果是乳腺良性腫瘤單純行乳房切除,可同時進行再造手術;如果是幼兒時期的原因造成乳腺發(fā)育不良或外傷、燒傷等因素造成的乳房缺失,可在成年后擇期手術;如果是乳腺惡性腫瘤行根治術,需觀察3-5年,確認沒有多發(fā)病灶后才可行再造手術。
2、乳房再造的方法歸結(jié)為兩大類:
(1)乳房假體,即硅膠、鹽水乳房假體及擴張器等; 再造乳房體積小,局部有良好的軟組織覆蓋,適合年輕,不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體,可先置入皮膚擴張器,術后定期注水,待形成足夠的腔隙,再次手術將擴張器更換為乳房假體。
(2) 自體組織乳房再造是以自身組織為供區(qū),采用組織移植的方法進行乳房再造。依其組織來源可為腹部、臀部、背部、股部等。依其轉(zhuǎn)移方式可分為帶蒂轉(zhuǎn)移及游離移植。
乳房再造術前應進行全面檢查,過度肥胖、胸壁放射性損傷、糖尿病和吸煙均被視為該整形手術的危險因素。采用下腹部橫向腹直肌肌皮瓣時,術前應避免上呼吸道感染、便秘及一切可能使腹內(nèi)壓增高的因素。乳房再造術前進行仰臥起坐訓練對增加皮瓣血運有一定好處。有吸煙史的患者應至少戒煙三個月,術前給予低渣飲食1周,備血1~2個單位,術前一日給流質(zhì)、補液、應用抗生素,術晨清潔灌腸。